비뇨기과 타임즈®는 2022년에 창립 50주년을 맞이하고 있습니다. 이 기회를 기념하여 지난 50년간 비뇨기과 분야를 변화시킨 50대 혁신과 발전 중 50가지를 소개합니다. 이 편에서는 MD, MBA, FACS의 Arthur L. Burnett씨가 Sildenafil citrate(Viagra)의 구조에 대해 설명하고 있으며, 수십 년 동안 발기부전(ED) 관리에 필수적인 역할을 해 왔습니다. 이 약의 효능 때문에, 버넷은 이 상태를 가진 환자들은 침습적 부작용의 부담 없이 치료될 수 있다고 강조한다. 버넷은 패트릭 C야 존스 홉킨스 의과대학과 메릴랜드주 볼티모어에 있는 제임스 뷰캐넌 브래디 비뇨기과 연구소의 저명한 비뇨기과 및 종양학 교수.

발기부전 치료를 위한 비아그라의 개발 개요를 알려주세요.


비아그라는 우리 모두가 알고 있는 발기부전을 치료하기 위해 사용되는 약의 용어입니다. 지난 20년 동안 다른 행성에 가보지 않았다면 비아그라가 뭔지 모를 리가 없다고 말하는 사람도 있을 겁니다. 그것은 코카콜라만큼 잘 알려져 있다. 그것은 발기부전의 치료법으로 잘 알려져 있다. 그것은 광고와 광고에서 두각을 나타내고 있다. 그리고 남성들 사이에서 성적인 기능 장애의 한 형태로서 발기부전의 두드러진 상태를 볼 때, 그것은 확실히 주목을 받고 있다. 그 약물은 여러 번 이름을 반복했다. 그것은 UK-92,480이라고 불리는 이 약으로 시작되었고 협심증을 치료하기 위한 약으로 연구되었다. 약 30년 전에 이 약을 사용한 초기 연구에서 임상시험 연구자들 사이에 흥미로운 관찰이 있었습니다. 그 무렵에는 일산화질소와 시그널링 패스와 관련된 발기 과학이 시작되었습니다. 이것은 음경 발기의 진정한 메커니즘이라고 우리가 이해하는 과학적 경로입니다. 다행히도, 저는 그 모든 것의 과학에서 중요한 역할을 했습니다. 과학이 등장하기 시작했을 때심장 상태를 관찰한 결과 놀랍게도 환자들은 “심장에 도움이 되지 않지만 발기가 좋아졌다”고 말했습니다. 최근에 기술된 과학적 발기 경로를 따라 조립하면그때 약이 개발되었습니다 그것은 실데나필이라는 총칭으로 알려지게 되었고, 이 모든 것의 배후에 있는 화이자 회사는 그것을 비아그라라고 불렀습니다.

최근에 유행하고 있는 발기부전의 다른 혁신적인 치료법에는 어떤 것들이 있나요?

최근 몇 년 동안 우리는 침습성이 적고 관리가 용이하다는 점을 고려하여 치료법을 계속 추진해 왔습니다. 그래서 분명히 구강 요법은 여전히 매우 인기가 있고 PDE-5 억제제라고 불리는 비아그라 같은 약물의 버전이 있습니다. 현재 시판되고 있는 것은 4종류입니다. 구강요법을 통한 관리방법은 이제 효과적입니다. 수십 년 전에 비해 훨씬 앞서 있습니다. 다양한 허브와 보충제를 복용했을 수도 있지만 그다지 효과적이지는 않았습니다. 그래서 그것이 계속되어 온 주요 주제라는 것을 아는 것이 중요합니다. 발기부전 치료뿐만 아니라 어쩌면 발기부전 치료라는 새로운 목표를 달성할 수 있는 다른 새로운 선택지를 추진하는 것에 관심이 있어 왔다. 우리는 “치료”라는 단어를 사용합니다. 이것은 어느 정도 우리가 음경의 근본적인 병리학적 상태를 바로잡으려고 노력한다는 것을 의미합니다. 발기는 음경 조직의 최상의 건강을 필요로 하기 때문에, 이러한 아이디어는 최근 몇 년 동안 회복 치료나 재생 치료를 하기 위해 생겨났다. 내 말이 바로 그거야 이러한 치료의 전망은 아직 개발 중이기 때문에충격파 치료나 혈소판이 풍부한 혈장 같은 새로운 치료법이라고 주장할 수 있을지는 모르겠습니다 나는 이것들이 여전히 조사중인 치료법이라고 전적으로 솔직하게 말해야 한다. 잠재력이 있을 수도 있고, 음경을 치료하기 위한 아이디어에 적합할 수도 있습니다. 저는 이것이 우리가 가고자 하는 방향이라고 생각합니다. 하지만 그것들은 충분히 조사되어야만 하고, 아직 진정한 치료법이 될 수 있는 가이드라인 내에서 확립되지 않았습니다.

가까운 미래에 ED 치료를 위한 혁신으로 예상되는 것은 무엇입니까?


내년엔 내가 방금 말한 것 이상 아무것도 없을 거야 적어도 단기적으로는 기존의 치료법이 계속 개선될 것이라고 생각합니다. 구강요법에서 좀 더 중급, 반침입, 침습적인 방법까지 다양한 선택지가 있습니다. 예를 들어 진공 발기장치나 음경주사 등입니다. 또한 음경 보철물이나 뭐 그런 것 같은 정말 돌이킬 수 없는 외과적 개입도 있습니다

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