비아그라가 나오기 전 비아그라에 대한 남성들의 관심은 새천년에 대한 기대보다 컸다. 남의 떡은 커 보인다는 속담이 있듯 해외에서 비아그라 열풍이 언론을 통해서만 전해지자 많은 사람들이 구하기 힘든 약이라도 하듯 몰래 찾는 경우가 많았다. 생각보다 적다고 합니다.
비아그라는 약이나 만병통치약이 아니라 발기부전 환자를 위한 치료제일 뿐입니다. 엄밀히 말하면 발기부전의 일시적인 치료입니다. 복용할 때만 효과가 있으므로 필요할 때마다 복용해야 합니다. 사실 이 사실을 알게 되면 많은 환자들이 실망합니다. 비아그라는 발기조직인 해면체에 존재하는 5형 포스포디에스테라아제라는 효소를 억제하여 cGMP를 분해합니다. 발기부전 치료 효과가 있습니다.
그러나 5형 포스포디에스테라제는 신체의 다른 부위의 혈관 평활근에도 존재하기 때문에 비아그라가
복용하면 내인성 산화질소의 작용이 강화되어 부작용으로 혈관이 확장됩니다.
얼굴 홍보, 두통 및 저혈압이 발생할 수 있습니다.
현재 시판 중인 비아그라는 25mg, 50mg 용량으로 청색 박막이 코팅된 마름모 형태의 정제이다. 100mg 용량은 아직 한국에서 판매가 허가되지 않았기 때문에 사용할 수 없습니다. 실데나필은 경구투여 후 빠르게 흡수되며, 공복에 복용 시 1시간 이내에 최고 혈중농도에 도달하며 반감기는 약 3~5시간이다. 국내 임상 결과 62%에서 발기부전 개선 효과가 나타났으나 부작용은 안면홍조 31.8%, 두통 22.7%, 색약 6.1%였다. 또한 임상시험 대상자가 너무 적고 심혈관질환 환자를 배제했기 때문에 안전성을 평가하는 것은 무리라는 주장이 많다. 비아그라를 복용할 때 주의 사항, 권장 사항 또는 금기 사항이 너무 많기 때문에 이 공간을 나열하는 데 할애할 수 없습니다.

비아그라 금기

  1. 현재 질산염을 복용 중인 환자. 예를 들어, 니트로글리세린과 같은 약물과 함께 복용하면 극심한 저혈압을 유발할 수 있습니다.
  2. 어린이 또는 여성* (*여성 성기능 장애 치료제로 비아그라의 사용은 현재 임상 시험 중)

비아그라 사용에 대한 일반적인 주의사항

  1. 비아그라를 사용하기 전에 환자의 병력과 발기부전의 원인을 검사해야 합니다.
  2. 성행위와 관련된 심장 위험이 있으므로 발기 부전을 치료하기 전에 환자의 심혈관 시스템을 검사하는 것이 좋습니다.
  3. 지속발기증(겸상적혈구병, 다발성 골수증, 백혈병)의 소인이 있는 환자 또는 음경의 해부학적 기형(페이로니병)이 있는 환자에게는 주의하여 투여해야 합니다.
  4. 비아그라 및 비아그라와 상호작용할 수 있는 약물과 함께 복용하지 않는 것이 좋습니다.
  5. 색소성 망막염, 출혈성 질환 또는 활동성 소화성궤양 환자에게는 주의하여 투여한다.
  6. 비아그라 및 기타 발기부전 치료제의 안전성 및 유효성이 확립되지 않았으므로 병용투여를 권장하지 않는다.
    따라서 비아그라는 원인에 따라 발기부전 환자의 약 60~70%에서 기존 발기부전 치료제에 비해 생리학적 발기를 유도하고 발기기능을 개선하는 구강발기부전 치료제다. 그러나 비아그라는 혈관제이기 때문에 환자의 전신 상태에 영향을 받을 뿐만 아니라 심혈관 질환이나 병용 약물에 따라 심각한 부작용을 일으킬 수 있다. 약물의 부작용이 선행되어야 하고 나타날 수 있음을 환자에게 알려줌으로써 약물 사용으로 인해 발생할 수 있는 부작용을 최소화해야 한다고 생각합니다.

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